近日，朝阳市中心医院消化内科病房与内镜中心紧密配合，成功为一名上段食管癌伴颈部、纵膈多发转移的患者实施内镜下经皮胃造瘘术（PEG）。手术仅用30分钟，便为患者搭建起安全的营养供给通路，有效破解其进食难题。术后第二天，患者即通过造瘘管顺利获取肠内营养，困扰许久的进食难题迎刃而解。此例手术的成功开展，再次印证了PEG术在晚期消化道肿瘤患者治疗中的关键作用，用微创技术为患者撑起“生命营养保护伞”。

据悉，该患者经胃镜检查提示食管占位性病变伴狭窄，病理确诊为鳞状细胞癌，且已出现颈部、纵膈多发转移及颌下、肺门淋巴结肿大。经过医院MDT多学科会诊与综合评估，患者已失去手术及化疗治疗的最佳时机。若不及时建立安全营养通道，不仅会因营养不良加剧病情，还可能引发吸入性肺炎等致命并发症，诊疗陷入“进食难、营养差”的困境。

面对患者的危急情况，消化内科吴基洲主任团队对其营养状态、肿瘤进展情况展开全面评估，结合患者体弱、无法耐受大手术的实际难点，团队联合内镜中心共同确定PEG微创方案。

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内镜护理团队深度介入诊疗流程：术前，耐心讲解手术流程以缓解患者焦虑，细致核对过敏史、营养指标，协助制定个性化护理方案；同时做好内镜器械与造瘘材料的准备，为手术高效完成保驾护航。术中，医护团队在患者全麻状态下依托胃镜“实时导航”优势，精准定位穿刺点，仅在患者腹部留下约0.5厘米的微小创口，便顺利完成造瘘管置入，全程安全、高效，最大限度降低患者创伤。术后，消化内科病房医护无缝衔接护理工作，确保患者次日即可通过造瘘管输注肠内营养，快速改善营养状况。

作为晚期消化道肿瘤患者的重要营养支持技术，PEG术依托内镜可视化优势，定位精度超99%，同时兼具手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少的特点，即便老年、体弱患者也能较好耐受，同时大幅减轻患者家庭经济负担，真正实现“低成本、高生存质量”的诊疗目标。

此次手术的成功，是我院消化内科与内镜中心构建“评估-手术协作-术后护理”全流程高效协作模式的生动实践，更充分彰显了我院“以患者为中心”的服务理念，通过多学科联动整合诊疗资源，为患者提供个性化诊疗方案。团队以微创技术破解重症患者诊疗难题，为晚期消化道肿瘤患者守住有温度的生命质量“底线”，也为更多消化道疾病患者带来诊疗福音，让微创诊疗的技术优势惠及更多家庭。

需注意的是，PEG术虽然优势显著，但并非适用于所有患者。对于存在凝血功能障碍、大量腹水、腹膜炎，或因精神异常可能自行拔管等风险的患者，需通过多学科会诊，进一步评估身体状况，判断是否符合手术指征。同时，术后需严格做好造瘘口消毒、管道冲洗等基础护理，才能最大限度保障手术效果与患者安全。

目前，内镜下经皮胃造瘘术（PEG）已在我院成熟开展，为临床中无法经口进食的患者搭建起“生命营养通道”。我院消化内科将持续以技术为支撑，不断精进诊疗能力、提升手术安全性与患者舒适度，用专业与温度守护患者营养健康与生命尊严，为更多家庭点亮希望。

图文作者：内镜中心 靳也

图文编审：宣传科

发布于：北京市